Outcome těhotenství u žen nad 50 let

Metody asistované reprodukce dnes umožňují otěhotnět i ženám v perimenopauze, resp. v menopauze. Technický pokrok však nebere v úvahu biologický věk ženy, který je daný a neoddiskutovatelný. Laická veřejnost má pocit, že je možné díky technice oddalovat těhotenství i na období, kdy žena dosáhne svých kariérních plánů.

Nedávno byla publikovaná populační studie ze Severní Evropy, která hodnotí výsledky gravidit u žen kolem 50 let.

Byly analyzován výsledky 170 gravidit z let 1991-2013.(Počet gravidit je naštěstí relativně nízký-zatím). Jednalo se o 141 jednočetných a 29 vícečetných gravidit. Skoro třetina jednočetných a polovina vícečetných gravidit byla výsledkem asistované reprodukce. Nejčastějšími komplikacemi u jednočetných gravidit bylo nitroděložní úmrtí plodu (6%), preeklampsie 4 %, předčasný porod 14 % (!), gestační diabetes 8 %. 50 % žen rodilo císařským řezem.

U vícečetných gravidit byly komplikace ještě častější: výskyt preeklampsie 22 %, předčasný porod 57 %, gestační diabetes 10 %. Téměř 80 % žen rodilo císařským řezem, ale intrauterinní úmrtí se vyskytlo „pouze“ ve 2 %.

Tyto výsledky odrážejí známá rizika i komplikace vícečetných gravidit všeobecně, zde navíc komplikované vysokým věkem rodičky.

Studie zahrnuje malý počet gravidit, incidence byla max. 6/100000 porodů.

Ženy, které plánují graviditu až kolem 50 let věku by měly být řádně poučené o vysokých rizicích komplikací během gravidity, a i o vysokém zastoupení císařských řezů.

Studie, bohužel, neuvádí outcome dětí.

Zdroj:

Obstetric and neonatal outcome in women aged 50 years and up: A collaborative, Nordic population-based study
Ali Khatibi Anne-Marie Nybo AndersenMika Gissler Nils-Halvdan Morken Bo Jacobsson
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.03.001

tsk