Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány
  Prof Doležal přednáška 95 let
  Nová porodnice Mělník
  Dělení tablet - dělicí rýha
  Energetic.nápoje a těhotenství

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Retraktor - boční vaginální nevodivý
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
2. apolinářská konference 2024 Gynekologie a perinatologie v roce 2024
22.03.2024-23.03.2024
Praha, posluchárna CVUT Fakulta strojní, Technická 1902/4

Program klikni zde ...


PRAKTICKÝ jednodenní ULTRAZVUKOVÝ KURZ
10.04.2024
Praha, Apolinář

PRAKTICKÝ ULTRAZVUKOVÝ KURZ - podrobné hodnocení morfologiie plodu a vyšetření v gynekologii.PRIHLÁŠKY KLIKNI ZDEUltrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství - Diagnostika a postup ...

 Inzeráty
  USG SIEMENS Acuson NX3

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 211 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Kolorektální endometrióza               30.6.2018

Kolorektální endometrióza – Je lepší farmakologická nebo chirurgická léčba?

Endometrióza je stále častější příčinou bolestí v malé pánvi, vyskytuje se cca u 10 % žen ve fertilním věku.

Hluboká infiltrující endometrióza velmi často postihuje kolorektum, a může způsobit až v 60% stenózu střeva. Při léčbě je velmi důležité rozhodnutí pacientky, jaký způsob léčby preferuje. V časopise Human Reproduction italští autoři publikovali výsledky studie, které poukazují právě na důležitost tohoto přístupu. Porovnali účinnost chirurgické a farmakologické terapie kolorektální endometriózy.

Pacientky trpící hlubokou infiltrující endometriózou byly poučeny o možnostech medikamentózní terapie zahrnující kontinuální monofázickou kontracepční léčbu, respektive léčbu progestiny a chirurgickou léčbu (laparoskopické nebo laparotomické provedení excize/segmentální resekce střeva). Pacientky byly následně sledovány každých 6měsíců a byly dotazovány formou dotazníku na střevní symptomy, sexuální funkci, psychologický stav, bolest a kvalitu života. Z 87žen, které se studie zúčastnily 50zvolilo medikamentózní léčbu a 37 léčbu chirurgickou. U chirurgické léčby, která v 92 % představovala částečnou resekci, byly ženy sledovány po dobu 40 měsíců. Většina žen (76%) ve skupině medikamentózní léčby užívala progestiny a pouze 24 % orální kontracepci. Téměř 75 % z nich udávalo vedlejší příznaky, jako zvýšení hmotnosti, snížení libida, bolest hlavy. 6žen z 37, které podstoupily chirurgickou léčbu mělo závažné komplikace ve smyslu dehiscence anastomózy, nitrobřišního krvácení a píštěle. Při roční kontrole bylo v obou skupinách spokojeno více jak ¾ žen.

Při konečném hodnocení byla čísla jiná, více žen bylo spokojeno se svojí volbou medikamentózní terapie, pouze 65% žen ze skupiny chirurgické léčby bylo spokojeno se svojí volbou (OR 1,39; 95 % CI; 0,56-3,48). Ženy, které podstoupily chirurgickou léčbu trpěly větším výskytem průjmů a křečemi, ale měly zlepšení menstruačních symptomů a bolesti srovnatelně se skupinou, která brala léky. Všeobecně po 3letech, více jak 2/3 žen z medikamentózní skupiny byly stále spokojené. Ze studie vyplývá důležitost detailní konzultace pacientek a jejich zahrnutí do rozhodování o volbě terapie.

V případě, že nejde o závažnou stenózu střeva by měla být léčbou první volby medikamentózní terapie vzhledem k většímu výskyt komplikací u chirurgické léčby.

Zdroj:
Medical treatment or surgery for colorectal endometriosis? Results of a shared decision-making approach
Paolo Vercellini Maria Pina Frattaruolo Riccardo Rosati Dhouha DridiAnna Roberto Paola Mosconi Olga De Giorgi Fulvia Milena CribiùEdgardo Somigliana
Human Reproduction, Volume 33, Issue 2, 1 February 2018, Pages 202–211
https://doi.org/10.1093/humrep/dex364

 

tsk

Další zprávy
"Kolorektální endometrióza" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.