Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Psychologie před narozením
  Černý kašel a těhotenství
  Laparoskopie při ca ovaria?
  Pesar versus progesteron
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Nevodivé zrcadlo GRAVES - malé
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
V.I.S.U.S. Dvoudenní praktický ultrazvukový kurz
17.05.2024-18.05.2024
Praha, Apolinář

Přihlášky a program klikni zdepátek - sobota   9. ročník podle nového konceptu  Náplní kurzu dvoudenního kurzu je praktická výuka pod vedením zkušených lektorů. Absolventi získají certifikát. ...


Kongres ČGPS ČLS JEP s mezinárodní účastí
30.05.2024-02.06.2024
Karlovy Vary, Hotel Thermal

...

 Inzeráty
  Lékař gynekolog/gynekoložka

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 221 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 HPV versus LiquidBC screening               7.7.2018

Porovnání přínosu testování na HR HPV a LBC cytologie ve skríningu prekanceróz děložního hrdla

Ve vyspělých zemích se již několik let vedou diskuze o tom, zda používat testování na přítomnost HR HPV jako primární skríningovou metodu místo cytologického vyšetření. Již bylo publikováno mnoho prací zabývající se touto otázkouu. FDA již schválila dva HPV testy pro primární skríning.

V JAMA byly publikovány výsledky randomizované studie provedené v Kanadě. Cílem studie byla analýza dat z hlediska výskytu CIN 3 a horšího nálezu po 48 měsících sledování.

Studie probíhala v létech 2008-2012 s následným sledováním do prosince 2016.Kohortu tvořilo 19009 žen. které v předchozích 5 letech neměly HGSIL lézi ani karcinom hrdla, nebyly po hysterektomii a nepoužívaly imunosupresivní terapii.

Tyto ženy byly randomizovány do dvou skupin – v intervenčnískupině ženy byly testovány pomocí HPV a negativní byly pozvány za 48 měsíců na kontrolu. Kontrolní skupina žen byla vyšetřena pomocí LBC a ženy s negativní cytologií byly pozvány za rok. Při vyšetření za 2 roky byly obě skupiny testovány pomocí HPV a LBC.

Ve shodě s dříve publikovanými studiemi, i zde byl v prvním kole skríningu významně vyšší záchyt CIN3+ u intervenčnískupiny (skupina s HPV testováním). Míra rizika u intervenční skupiny oproti kontrolní byla 1,61(95 % CI, 1.09 to 2.37) a absolutní rozdíl v míře   incidence CIN3+ byl

-2.67/1000 (95 % CI, 0.53-4.88).

Ženy, které byly na začátku studie HPV negativní, měly významně nižší riziko CIN3+ oproti ženám s negativní cytologií při vstupu do studie. Tytéž výsledky byly shledány pro výskyt CIN 2+.

Jedním z důvodů, proč se zatím plně nepřijalo primárnítestování na HPV při skríningu je, že HPV testování má nižší specificitu ve srovnání s cytologií. To vede v západních zemích k vyššímu počtu referování na kolposkopie a biopsie. Toto je pro zdravotní systém zatěžující. V této studii byl počet kolposkopií vyšší v prvním kole u intervenční skupiny, zatím co u kontrolní skupiny byl nárůst kolposkopií patrný až v 48. měsíci. To však bylo částečně způsobené tím, že v 48. měsíci byly obě skupiny testovány HPV a i cytologií.

Přidáním cytologického vyšetření bylo po 2 letechv intervenční skupině detekováno o 3 CIN 2+ lézí více, přidáním HPV testace bylo zjištěno dalších 25 žen s CIN 2+ lézí.

Závěrem lze konstatovat, že HPV testace významně snížila incidenci CIN3+ lézí v 48 měsíci studie.

Je však zapotřebí dalších studií k stanovení finanční efektivity a dlouhodobého přínosu takovéhoto skríningu.

Pozn.: V současné době i u nás probíhá studie LIBUŠE, která použitím testu COBAS firmy Roche hodnotí přínos HPV testování k časné detekci HGSIL.

 

Zdroj:

Effect of Screening With Primary Cervical HPV Testing vsCytology Testing on High-grade Cervical IntraepithelialNeoplasia at 48 MonthsThe HPV FOCAL RandomizedClinical Trial

Gina Suzanne Ogilvie, MD, FCFP, DrPH1,2Dirk van Niekerk, MB, ChB, Mmed, FFPath, LMCC, FRCPC3,4Mel Krajden, MD, FRCPC1,2; et al

JAMA. 2018;320(1):43-52. doi:10.1001/jama.2018.7464

 

tsk

Další zprávy
"HPV versus LiquidBC screening" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.