Dne . září 1940 profesor Rudolf PETER (1900 – 1966) otevřel první samostatnou ambulanci pro dětskou gynekologii v

České dětské nemocnici v Praze 2 (v tzv. Nalezinci).   

 

Obrázek 2  Profesor Rudolf Peter

 

První nejen v Čechách, ale první na světě vůbec. 1966 profesor Peter a jeho spolupracovník Karel VESELÝ (1911 – 1985 ) vydali první systematickou monografii dětské gynekologie, která byla vydána německy v Lipsku v r. 1966 – Kindergynäkologie. 

 

Obrázek 3 Kindergynäkologie. Peter a Veselý 1966

 

Tato knížka bohužel nebyla nikdy přeložena do češtiny (Peter tvrdil „Bohemica non leguntur), ale v r. 1970 byla přeložena do polštiny a vydána ve Warszavě. Vládnoucím jazykem v Evropě byla tehdy ještě němčina, proto se kniha velmi rychle rozšířila po Evropě. Peter školil v dětské gynekologii i lékaře z ciziny – řada z nich se pak stala zakladateli a průkopníky dětské gynekologie v Polsku, Německu, Rakousku, Švýcarsku, Jugoslávii a SSSR. Díky všem těmto aktivitám se pojem „Prager Schule der Kindergynäkologie“ brzy rozšířil po celé Evropě a je dobře známý dodnes a na každém mezinárodním kongresu Gynekologie dětí a dospívajících a v každé zahraniční monografii tohoto oboru je tento termín vždy citován. Roku 1961 byl na mezinárodním festivalu výukových filmů cenou Carlo Camurattiho oceněn čtyřdílný výukový film „Dětská gynekologie“, který byl po odborné stránce dílem profesora Petera.

 

Když byla v Praze v r. 1953 založena Fakulta dětského lékařství Univerzity Karlovy, Peter byl prvním profesorem gynekologie a porodnictví. Do sylabů výuky gynekologie a porodnictví včlenil i dětskou gynekologii a byli tak absolventi této fakulty – pediatři po celé naší republice obeznámeni s dětskou gynekologií, věděli, co může přinést jejich praxi a spolupráci s ní vyžadovali, což zase zpětně podporovalo rozvoj oboru dětské gynekologie. Peter a Veselý napsali také skripta dětské gynekologie (1960, s dalšími 2 vydáními), další skripta Dětská gynekologie napsal v r. 1985 Hořejší.

 

Na Peterovu kliniku přijížděli lékaři – gynekologové z celého Československa. Později je školil docent Veselý, po něm prof. Hořejší.

 

Hořejší napsal v r. 1990 první českou monografii „Dětská gynekologie“.  V roce  2001 vyšlo monotematické číslo Moderní gynekologie a porodnictví 10/4 „Dětská gynekologie“ (editory byli Pavel Calda a Pavel Čepický).  

 

 

V roce 2003  vyšly Gynekologické problémy u děvčátek a dospívajících dívek  (J.Hořejší), což je knížka populární, která snad může napomoci v komunikaci s dospívajícími a dětskými pacientkami a s jejich matkami.

 

Obrázek 4 Gynekologické problémy u děvčátek a dospívajících dívek  (J.Hořejší)

 

Počátkem roku 2017 vyšla zatím poslední monografie J. Hořejšího a kolektivu „Dětská gynekologie “.

 

Obrázek 5  J. Hořejší a kolektiv „Dětská gynekologie “. 2017

 

V roce V roce 1987 na pražské dětské gynekologii natočil Krátký film Praha instruktivní film „Dětská gynekologie“ a v r. 1988 „Operace v dětské gynekologii“, v české a v anglické verzi. Z materiálu workshopu na VIII. Evropském kongresu gynekologie dětí a dospívajících v Praze vytvořil Hořejší výukové CD „Renesance funkční poševní cytologie v gynekologii dětí a dospívajících“.

 

V „dějinách“ dětské gynekologie je několik důležitých mezníků, které stojí za připomenutí:

 • r. 1962 bylo v Dětské fakultní nemocnici v Brně – Černá Pole otevřeno samostatné 10ti lůžkové oddělení dětské gynekologie, které bylo později pohlceno Klinikou dětské chirurgie tamtéž a k roku 2000 zaniklo

• r. 1962 jen krátce po Brně otevřel profesor Peter na své klinice v Londýnské lůžkové oddělení dětské gynekologie s 16 lůžky

  

• později toto oddělení bylo přemístěno do dětské nemocnice Ke Karlovu, dále pak na Karlovo náměstí, od r. 1990 toto oddělení získalo krásnou a dětskému nemocničnímu provozu plně vyhovující oddělení se 20 lůžky a pěknou ambulancí v Bělehradské ulici, v komplexu budov, které tvořily Kliniku porodnictví a gynekologie dospělých a dětí UK2.LF. 

Klinika vznikla současně se založením fakulty v budově bývalého soukromého sanatoria v Londýnské ulici č. 41 a byla tehdy poměrně malou porodnicí s ještě menší gynekologií. Jejím prvním přednostou se stal profesor Rudolf Peter, který byl také prvním profesorem gynekologie a porodnictví FDL UK, a který kliniku vedl až do své smrti v roce 1966. Objem léčebně-preventivní, pedagogické i vědecko-výzkumné práce kliniky vzrůstal a stará budova začínala být těsná. A tak se druhý přednosta kliniky, prof. Alfréd Kotásek (kliniku vedl od roku 1967 do roku 1984) snažil kliniku rozšířit připojením a přestavbou sousedního domu v Londýnské ulici č. 39. Přestavba postupovala socialistickým tempem a tak tato druhá budova začala klinice sloužit až za dalšího přednosty, prof. Břešťáka, v roce 1985. Prof. Břešťák byl přednostou kliniky od roku 1984 do roku 1990. Pokračoval v Kotáskových snahách rozšířit kliniku anexí a přestavbou dalších dvou budov v Bělehradské ulici. Tato část byla zprovozněna v říjnu 1990 a tak měla klinika 173 gynekologických a porodnických lůžek pro dospělé ženy, 20 lůžek pro dětskou gynekologii a 48 míst pro novorozence. Zlepšily se i podmínky pro výuku a pro laboratorní práci i kulturnost pracovního prostředí. Od roku 1990 byl přednostou doc. MUDr. Jan Hořejší, DrSc.

Profesor Peter byl nadšeným a fundovaným vědcem a stejně jako jeho následovníci podporoval výzkumnou práci na klinice. Ta se tradičně soustřeďovala především na dva tématické okruhy: perinatologii a dětskou gynekologii. V perinatologii se klinický výzkum zaměřoval nejprve na některé choroby v těhotenství, především na toxoplasmózu (Peter a Fuchs), později na hepatopatie (Fuchs, Kotásek) a na genetickou prekoncepční a prenatální péči (Červenka, Fuchs a spolupracovníci), dále pak na výzkum činnosti myometria (Břešťák) a první zavádění ultrasonografické diagnostiky (Suk). První diagnostická amniocentéza v Čechách byla provedena právě zde! Druhým nosným odborným programem kliniky byla a je dětská gynekologie. Peter, který v roce 1940 založil v Praze první samostatnou ambulanci pro dětskou gynekologii, je považován za otce dětské gynekologie v celé Evropě. V roce 1963 na své klinice otevřel i lůžkové oddělení pro dětskou gynekologii a 15 lůžkách. V současnosti má 20 lůžek v nově adaptované části kliniky. Peter vychoval na své klinice řadu odborníků v dětské gynekologii, mezi nimiž vynikl nejvíce doc. Veselý. Společně se zabývali fyziologií dětských rodidel, diagnostikou, problematikou zánětů rodidel, spolupracovali s pediatry, s dětskými endokrinology, chirurgy a urology ve smyslu moderní komplexní interdisciplinární péče. V roce 1981 převzal vedení úseku dětské gynekologie Dr. Hořejší a v duchu Peterovských tradic rozšiřoval a rozšiřuje léčebné preventivní i vědecko-výzkumný profil kliniky v této subspecializaci. V současné době zde probíhá výzkum autoimunních protilátek proti ovariu v juvenilních poruchách jejich endokrinní funkce. Z tradic gynekologické péče o děti vzniklo na klinice i Centrum dorostové gynekologie, které mj. rozvíjí tři specializované poradny pro mladistvé: antikoncepční poradnu, poradnu pro mladistvé těhotné (včetně specializované péče porodnické) a poradnu pro patologii děložního hrdla a jejich prevenci. V oblasti gynekologie dospělých se léčebná i výzkumná činnost zaměřila především na prevenci a včasnou detekci prekanceróz děložního hrdla (Veselý, Rotta) a byly zavedeny i nové metody léčebné, zejména kryochirurgie (Rotta). Rozvíjí se i diagnostická i operační laparoskopie (Černý). Výzkum se zaměřuje na otázky premenstruačního syndromu (Rotta), na problematiku stresu v porodnictví (Fuchs) i v gynekologii (Fuchs, Rotta) a na endokrinologií ženského klimakteria (Matěchová). Řadu let probíhá výzkum a vývoj antikoncepce hormonální i intrauterinní (Houdek, Pelák). Jistě stojí za zmínku, že od vzniku kliniky tu bylo obhájeno 10 kandidátských prací, 7 lékařů získalo titul lékařských věd, 8 lidí se habilitovalo, 2 byli jmenováni profesorem a prof. Kotásek se stal – jediný mezi gynekology – akademikem.

Léčebně-preventivní i vědecko-výzkumný profil kliniky se samozřejmě odrážel i v pedagogice: Na klinice již od Peterových dob přednáší dětská gynekologie, studenti se s ní seznamují na stážích a dostávají z ní otázku při státních závěrečných zkouškách. Z pera učitelů kliniky vyšla již dvoje skripta a dvě monografie dětské gynekologie. Výuka dětské gynekologie je specifikem kliniky i fakulty. Proto jsou současní čeští pediatři seznámeni s problematikou dětské gynekologie, dožadují se spolupráce s ní a tak zpětně přispívají k všeobecnému rozšíření tohoto oboru po celém státě. Přispívá k tomu ovšem i postgraduální výuka dětské gynekologie, která je další z peterovských tradic kliniky. Na klinice studovalo tento obor již více než 200 lékařů z naší vlasti a několik desítek odborníků ze zahraničí, takže pojem „pražská škola dětské gynekologie“ je v odborném pásemnictví běžně tradován.

 

 • r.1965 zřídilo Ministerstvo zdravotnictví Československé republiky institut Krajského ordináře pro dětskou gynekologii. Krajský ordinář vedl metodicky i kontrolně ambulance pro dětskou gynekologii v celém kraji. tato funkce nebyla obsazována politicky, ale odborně a tak činnost krajských ordinářů výrazně zkvalitňovala poskytování dětské gynekologické péče

• r. 1982 byla Dětská gynekologie ustanovena Nástavbovou atestací (nástavba na gynekologii a porodnictví).

• r. 1987 naše Sekce dětské gynekologie dostala od politických orgánů po tříletém vyjednávání povolení stát se kolektivním členem FIGIJ (Mezinárodní federace gynekologie dětí a dospívajících)

• r. 1997 byla v tehdejším Institutu pro vzdělávání lékařů a farmaceutů zřízena Subkatedra dětské gynekologie, prvním přednostou je (doposud) profesor Hořejší

• r. 1986 byla Celostátní vědecká konference ČGPS věnována výhradně dětské gynekologii

• r. 1998 při zavádění pojišťovenského systému úhrad zdravotní péče byla dětská gynekologie ustanovena samostatným oborem – číslo odbornosti 604, celkem se dvaceti kódy speciálními pro gynekologii dětí

• r. 1990 byla v Praze Konference „50 let dětské gynekologie“ s mezinárodní účastí nejen z Evropy, ale i z Severní i Latinské Ameriky a z Asie. Konference měla velký odborný i společenský úspěch (FOTO 19 a 20)

• r. 1995 byla celá klinika gynekologická a porodnická klinika z Londýnské i s dětskou gynekologií přemístěna na 1 a půl roku do naprosto nevyhovujících prostor v rozpadajících se budovách Hitlerova provizoria v Motole, aby se od r. 1997 dočkala krásného a zcela moderního prostoru pro gynekologii a porodnictví.

• r. 2000 se v Praze konal VIII. Evropský kongres gynekologie dětí a dospívajících, jehož organizace byla výborem FIGIJ svěřena Sekci gynekologie dětí a dospívajících a jejímž presidentem byl prof. Hořejší.

• r.2003 ministryně zdravotnictví na návrh děkana UK 2.LF a Rektora UK a ředitele FN v Motole zřídila samostatnou Kliniku gynekologie dětí a dospívajících, přednostou byl po konkurzu jmenován prof. MUDr. Jan Hořejší, DrSc. 

• r. 2005 ředitel Fakultní nemocnice v Motole – s podporou vedení fakulty rozhodl  tuto kliničku zrušit . Skončila tím 43 letá historie lůžkového oddělení dětské gynekologie,

Hlavním článkem provozování dětské gynekologie je ovšem činnost ambulantní. Až na výjimky jsou to ambulance gynekologie dospělých s vyčleněnými hodinami pro gynekologii dětí a dospívajících. Dnes snad nikde v republice neexistuje okres (bývalý okres), kde by nebyl aspoň 1 z gynekologů erudován ve specializaci dětské gynekologie.

 

zdroj: prof. Hořejší a 2.LF UK