Snižuje užívání kyseliny listové a multivitaminů v graviditě riziko ASD?
Autizmus a spektrum autistických poruch jsou diagnózy, které stojí v popředí zájmu matek, hlavně v posledních letech. Autizmus je vysoce heterogenní porucha, při jejím vzniku hraje důležitou roli genetická dispozice, ale také mnoho součinných faktorů zevního prostředí.
Izraelští autoři publikovali výsledky případové studie více jak 45000 dětí, kdy cílem studie byla podrobná analýza užívání kyseliny listové, resp. těhotenských multivitaminů. Analýza byla velmi detailní, kohorta dětí byla rozdělena dle pohlaví, podle toho, zda jejich matky užívaly kyselinu listovou, resp. multivitaminy s kyselinou listovou, a to i podle časového období – kolik měsíců před koncepcí braly tyto preparáty, jak dlouho trvala prekoncepční expozice, jak dlouho pokračovaly v užívání v graviditě apod.
V době analýzy byl průměrný věk dětí 10 let, a 1,3 % mělo diagnostikovanou poruchu autistického spektra. Prekoncepční užívání kyseliny listové a/anebo multivitaminů s vitaminem B9 bylo asociováno s nižším výskytem této psychické poruchy (RR, 0.39; 95 % CI, 0.30-0.50; P <.001). Pokud matka užívala kyselinu listovou a/anebo preparáty s kyselinou listovou během gravidity, bylo RR 0.27; 95 % CI, 0.22-0.33; P I tato studie má své limitace, jak udávají samotní autoři. Tyto výsledky se například nevztahují na rodiče, kteří trpí psychiatrickými onemocněními. U nich ani prekoncepčí podávání kyseliny listové nesnížilo výskyt ASD. U těchto subjektů se většinou jedná i o vyšší pravděpodobnost avitaminóz a špatné výživy.
Ženy, které se rozhodnou neužívat tyto suplementy z jakýchkoliv důvodů nemají důvody k obavám, že jejich děti budou nemocné. Autizmus není velmi častá nemoc a zatím nemáme přesvědčivé důkazy o její etiologii. Tato studie byla observační a na základě jejích výsledků nelze vyvodit souvislost mezi výskytem autizmu a užíváním kyseliny listové prekoncepčně a během gravidity.
Kyselina listová má v současnosti prokázané preventivní účinky hlavně na rozštěpové vady neurální trubice.
Zdroj:
Stephen Z. Levine, PhD1; Arad Kodesh, MD1,2; Alexander Viktorin, PhD3,4,5; et al Association of Maternal Use of Folic Acid and Multivitamin Supplements in the Periods Before and During Pregnancy With the Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring JAMA Psychiatry. Published online January 3, 2018. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.4050
tsk
