Vakcína proti HPV podstatně snižuje riziko rakoviny děložního čípku, výsledky nově publikované studie v NEJM

Studie publikovaná online 1. října v The New England Journal of Medicine prokázala,a že u více než 1 milionu dívek a žen očkovaných v letech 2006–2017 vedlo očkování proti kvadrivalentnímu lidskému papilomaviru (HPV) k podstatnému snížením výskytu rakoviny děložního čípku.

Dosud se vědělo, že vakcína (Gardasil) pomáhá předcházet genitálním bradavicím a high grade lézím děložního čípku, dosud však chyběly údaje o schopnosti vakcíny předcházet rakovině děložního čípku. Nově publikované výsledky ukazují, že kvadrivalentní očkování proti HPV snižuje riziko invazivního karcinomu děložního čípku, což je hlavním cílem očkovacího programu proti HPV.

Rakovina děložního čípku byla diagnostikována u 19 z 527 871 žen (0,004%), které dostaly alespoň jednu dávku vakcíny, oproti 538 z 1145 112 žen (0,05%), které ji nedostaly. Kumulativní výskyt byl 47 případů na 100 000 očkovaných žen a 94 případů na 100 000 neočkovaných žen. Poměr výskytu rakoviny děložního čípku pro srovnání očkovaných a neočkovaných žen byl 0,37 (95% CI, 0,21 - 0,57).

Snížení rizika bylo ještě větší u žen, které byly očkovány před 17. rokem věku, s kumulativním výskytem 4 vs 54 případů na 100 000 u žen očkovaných po 17. roce věku. Poměr výskytu byl 0,12 (95% CI, 0,00 - 0,34) ) u žen, které byly očkovány před 17. rokem věku, oproti 0,47 (95% CI, 0,27 - 0,75) u žen očkovaných od 17 do 30 let. Celkově bylo riziko rakoviny děložního čípku u žen, které byly očkovány před dosažením věku 17 let, o 88% nižší než u těch, které nikdy očkovány nebyly.

Tyto nové výsledky ukazují, že u očkovaných žen se sice může rozvinout rakovina děložního čípku, ale pomaleji. Proto je spojení mezi očkováním v raném věku a dalším screeningem v dospělosti nesmírně důležité.

Tyto výsledky podporují doporučení podávat kvadrivalentní HPV vakcínu před expozicí HPV infekci, aby se dosáhlo největšího efektu.

zdroj:

HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.
Jiayao Lei, Ph.D., Alexander Ploner, Ph.D., K. Miriam Elfström, Ph.D., Jiangrong Wang, Ph.D., Adam Roth, M.D., Ph.D., Fang Fang, M.D., Ph.D., Karin Sundström, M.D., Ph.D., Joakim Dillner, M.D., Ph.D., and Pär Sparén, Ph.D. October 1, 2020, N Engl J Med 2020; 383:1340-1348
DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

-gyns-