Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Psychologie před narozením
  Černý kašel a těhotenství
  Laparoskopie při ca ovaria?
  Pesar versus progesteron
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Retraktor - boční vaginální nevodivý
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
V.I.S.U.S. Dvoudenní praktický ultrazvukový kurz
17.05.2024-18.05.2024
Praha, Apolinář

Přihlášky a program klikni zdepátek - sobota   9. ročník podle nového konceptu  Náplní kurzu dvoudenního kurzu je praktická výuka pod vedením zkušených lektorů. Absolventi získají certifikát. ...


Kongres ČGPS ČLS JEP s mezinárodní účastí
30.05.2024-02.06.2024
Karlovy Vary, Hotel Thermal

...

 Inzeráty
  Lékař gynekolog/gynekoložka

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 217 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Laparoskopie při ca ovaria?               31.3.2024

Může minimálně invazivní chirurgie (MICH) konkurovat otevřené břišní operaci při léčbě rakoviny vaječníků?

Minimálně invazivní cytoredukční chirurgie pro epitelovou rakovinu vaječníků je považována za bezpečnou a udržuje míru přežití na úrovni srovnatelné s otevřenou chirurgií u pacientek s úplně resekovanými tumory.

Tento závěr vyplývá z retrospektivní analýzy provedené Judy Hayek, MD, a prezentované na výročním setkání Společnosti pro gynekologickou onkologii na téma rakoviny žen (SGO) 2024 v San Diegu.

Studie zkoumala 2,412 žen zapsaných v Národní databázi rakoviny, které dosáhly tumoru bez chirurgických okrajů (R0 resekce) po intervalové debulkovací chirurgii (IDCH). Zjistila, že medián celkového přežití byl 46 měsíců pro pacientky podstupující otevřenou chirurgii nebo MICH převedenou na otevřenou chirurgii. Naproti tomu medián celkového přežití se prodloužil na 51 měsíců pro ty, které podstoupily laparoskopickou nebo robotem asistovanou MICH.

R0 resekce během intervalové debulkovací chirurgie přináší podobné výsledky přežití bez ohledu na to, zda je použita MICH nebo laparotomie. Nicméně, R0 resekce prostřednictvím laparotomie je spojena s vyšší perioperativní úmrtností. Rozsah chirurgie nemění dopad MICH na celkové přežití. Během posledního desetiletí se ukázalo, že minimálně invazivní chirurgie pro intervalovou debulkingovou chirurgii je bezpečná a proveditelná. Nedávné analýzy dále prokázaly ekvivalentní míry přežití a lepší perioperativní výsledky s minimálně invazivní chirurgií ve srovnání s otevřenou chirurgií u pacientů s časným stadiem.

Nehledě na výhody má minimálně invazivní chirurgie omezení včetně absence zpětné vazby a omezeného vizuálního pole, což může vést k přehlédnutí reziduálního onemocnění s negativními důsledky pro pacientku.

Výzkum analyzoval výsledky přežití po R0 resekcích prostřednictvím MICH nebo laparotomie v IDCH u pacientů s pokročilou epitelovou rakovinou vaječníků, diagnostikovaných mezi lety 2010 a 2019. Studie zdůraznila rostoucí preference pro MICH, její dopad na délku pobytu v nemocnici a míru úmrtnosti bez ovlivnění celkového přežití.

Autoři jsou si vědomi omezení studie, včetně nedostatku údajů o rozsahu tumoru, chemoterapii, přežití bez další progrese nálezu, příčině smrti a chirurgické morbiditě.

Sekce vyvolala debatu o vhodnosti MICH a kritici argumentují proti jejímu použití ve většině případů kvůli riziku přehlédnutí reziduálního onemocnění.

Prognostický význam objemu reziduálního onemocnění je zásadní a zaměření na dosažení úplné resekce by mělo být rozhodujícím při volbě operačního přístupu.

Zastánci MICH, zdůrazňují výhody MICH pro neoadjuvantní chemoterapii a probíhající studii LANCE, která má za cíl přímo porovnat výsledky MICH s otevřenou chirurgií.

 

zdroj: SGO 2024 San Diego

Další zprávy
"Laparoskopie při ca ovaria?" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.