Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Umělá inteligence v gyn por
  Těhotenství u ca ovaria
  Proč gynekol. opouštějí obor
  Mikro-publikování v medicině
  Dostupnost porodnické péče
  Těhotenství a pozdní neurovyvo
  Kardiovask důsledky preeklamps
  Dvojčata a kardiovask riziko
  Dotazník o HIV k vyplnění
  Pro-natalistické hnutí

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 Aktuální akce
22nd World Congress in Fetal Medicine
29.06.2025-03.07.2025
Praha, Kongresové centrum

...


Čechova konference, Ultrazvuková a zobrazovací diagnostika v gynekologii a porodnictví
11.09.2025-13.09.2025
Olomouc, Clarion Kongres Hotel

Pavel Calda, Miroslav Břešťák, Daniela Fischerová, Michal Zikán, Filip Fruhauf, František Grochal, Marian Kacerovský, Erik Dosedla a další   Přihláška klikni zde Přihláška klikni zde ...

 IVF a embryotransfer zvyšuje riziko placenta praevia?
nemá souvislost
jen asi 1,2x zvyšuje riziko
ano, minimálně jen v I. a II. trimestru
zvyšuje riziko 2 až 6krát


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 48 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Dvojčata a kardiovask riziko               9.3.2025

Dvojčetné těhotenství, dvojí riziko? Možnosti kardiologicko-porodnické spolupráce ke snížení budoucích kardiovaskulárních onemocnění po těhotenství s dvojčaty

Článek publikovaný v European Heart Journal 3. února 2025 přináší nové poznatky o zvýšeném riziku kardiovaskulárních onemocnění (KVO) u žen, které porodily dvojčata. Výzkum naznačuje, že mateřské srdce je během těhotenství s dvojčaty vystaveno vyšší zátěži, což může mít dlouhodobé dopady na zdraví matky.

Riziko hospitalizace po porodu: dvojnásobné riziko pro matky dvojčat

Podle studie, která analyzovala data 36 milionů porodů z americké Nationwide Readmissions Database (NRD) v letech 2010–2020, bylo riziko přijetí do nemocnice s KVO do jednoho roku po porodu dvakrát vyšší u matek dvojčat ve srovnání s ženami, které porodily jedno dítě.

🔹 Konkrétní statistiky:

  • 1 105,4 hospitalizací na 100 000 porodů dvojčat
  • 734,1 hospitalizací na 100 000 jednočetných porodů

💡 Riziko je ještě vyšší u matek dvojčat, které během těhotenství trpěly hypertenzí. Ve srovnání s ženami s jednočetným těhotenstvím a normálním krevním tlakem měly ženy s:

  • dvojčetným těhotenstvím bez hypertenze – 2× vyšší riziko hospitalizace
  • dvojčetným těhotenstvím s hypertenzí – více než 8× vyšší riziko hospitalizace

Dvojčata, hypertenze a srdeční onemocnění: nové poznatky

📌 Hypertenzní poruchy v těhotenství (HDP), zahrnující gestační hypertenzi, preeklampsii, eklampsii a superponovanou preeklampsii, hrají klíčovou roli v nárůstu kardiovaskulárních komplikací po porodu.

🔍 Výzkumné závěry:
Ženy s dvojčaty a hypertenzí během těhotenství mají nejvyšší riziko KVO v prvním roce po porodu.
Úmrtnost z jakékoli příčiny (včetně srdečních chorob) byla vyšší u žen s jednočetným těhotenstvím a hypertenzí než u žen s dvojčaty a hypertenzí, což naznačuje, že mateřské riziko se u dvojčetných těhotenství v dlouhodobém horizontu může snižovat.

👩‍⚕️ Dr. Ruby Linová z Rutgers Robert Wood Johnson Medical School vysvětluje, že srdce matky pracuje během dvojčetného těhotenství mnohem intenzivněji a trvá týdny až měsíce, než se vrátí do původního stavu.

Jak mohou lékaři snížit riziko KVO u matek dvojčat?

Prof. Cande Ananth, vedoucí výzkumu, zdůrazňuje, že vzhledem k vysoké mateřské úmrtnosti v prvním roce po porodu je nutné zkoumat, jak dvojčetné těhotenství ovlivňuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

🔹 Doporučené kroky pro zlepšení péče:

Zvýšený dohled v prvním roce po porodu:

  • Důkladné sledování krevního tlaku a srdečního zdraví matek dvojčat i po porodu.
  • Poskytování delšího poporodního sledování (až 1 rok) pro ženy s dvojčaty a/nebo hypertenzí v těhotenství.

Vzdělávání pacientek o rizicích:

  • Informovat budoucí matky dvojčat, že mají vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací – a to i v případě nekomplikovaného těhotenství.
  • Zvláštní pozornost by měly věnovat ženy podstupující léčbu neplodnosti, obézní pacientky, diabetičky a ženy s anamnézou srdečních chorob.

Zlepšení mezioborové spolupráce:

  • Spolupráce mezi porodníky, kardiology a dalšími specialisty je zásadní pro snížení komplikací.
  • "Čtvrtý trimestr" (prvních 12 týdnů po porodu) by měl být považován za klíčové období pro prevenci KVO.

Závěr: Proč je důležitá kardiologicko-porodnická spolupráce?

📢 Dr. Katherine Economyová z Brigham and Women’s Hospital zdůrazňuje, že mateřské srdeční zdraví je stále nedostatečně prozkoumanou oblastí, zejména pokud jde o dvojčetná těhotenství.

💡 Klíčová fakta:
Frekvence dvojčetných těhotenství neklesá vyššímu věku rodiček a někde i kvůli  asistované reprodukci (ne u nás).
Dvojčetná těhotenství představují 3,1 % všech porodů – většina vznikne přirozeně, ale ⅓ pochází z IVF (udaje z USA).
Téměř 33 % všech mateřských úmrtí v USA je spojeno s kardiovaskulárními chorobami.

👉 Zajištění kvalitní poporodní péče a mezioborové spolupráce je zásadní pro snížení mateřské úmrtnosti a dlouhodobých zdravotních komplikací.

📌 Hlavní doporučení pro lékaře:
🔹 Přijmout dlouhodobý přístup k péči o matky dvojčat, nejen během těhotenství, ale i v prvním roce po porodu.
🔹 Začlenit prevenci kardiovaskulárních nemocí do standardní prenatální a postnatální péče.
🔹 Posílit edukaci žen a lékařů o kardiovaskulárních rizicích těhotenství s dvojčaty.

💙 "Zdraví matky nekončí porodem – musíme se zaměřit i na její dlouhodobé zdraví."

 

zdroj: Williams AF, Valente AM, Economy KE. Double double, future trouble? Opportunities for cardio-obstetric collaboration to reduce future cardiovascular events following twin pregnancies. Eur Heart J. 2025 Feb 3:ehaf064. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf064. Epub ahead of print. PMID: 39894054.

 

 

Další zprávy
"Dvojčata a kardiovask riziko" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.