COVID-19 a potrat: Od imunopatologických mechanismů ke skutečným klinickým důkazům

Souvislost mezi infekcí koronavirem 2 závažného akutního respiračního syndromu (SARS-CoV-2) v první polovině těhotenství a ztrátou těhotenství je stále neznámá. Zdá se, že infekce způsobené jinými koronaviry, jako je koronavirus těžkého akutního respiračního syndromu (SARS-CoV) a koronavirus respiračního syndromu na Středním východě (MERS-CoV), zvyšují riziko potratu.

Účelem této studie bylo posoudit, zda infekce SARS-CoV-2 zvyšuje riziko potratu. Nejprve byl proveden  přehled literatury o studiích na zvířatech a lidech s cílem analyzovat imunopatologické mechanismy infekce SARS-CoV-2 během prekoncepčního a časného těhotenství, čímž může zvýšit riziko potratu. Za druhé, byla provedena systematická revize/metaanalýza studií s cílem posoudit prevalenci potratů u pacientek s COVID-19 diagnostikovaných během těhotenství. Ke spojení dat byla použita metaanalýza proporcí a byly uvedeny sdružené proporce. Pro přehled bylo vybráno sedmnáct případových sérií a observačních studií a 10 metaanalýz prevalence. Odhad celkové míry potratů u těhotných žen s COVID-19 byl 15,3 % (95% CI 10,94-20,59) a 23,1 (95% CI 13,17-34,95) s použitím modelů s fixním a náhodným efektem.

Na základě údajů v současné literatuře je četnost potratů (<22 týdnů těhotenství) u žen s infekcí SARS-CoV-2 v rozmezí normální populace.

zdroj:
Marcelo Borges Cavalcante, Candice Torres de Melo Bezerra Cavalcante, Ana Nery Melo Cavalcante, Manoel Sarno, Ricardo Barini, Joanne Kwak-Kim J Reprod Immunol doi: 10.1016/j.jri.2021.103382. Epub 2021