Drenáž placenty po porodu může být jednodušší a účinnější než současná praxe

Podle výzkumu BMC Pregnancy and Childbirth může být klíčem ke zvládnutí třetí doby porodní drenáž placenty.  Výsledky studie naznačují, že pro lepší zvládnutí třetí doby porodní po vaginálním porodu by měla být použita drenáž pupečníku.

Zatímco současnou praxí během třetí doby porodní je podvaz a přerušení pupečníku a poté čekání na známky oddělení placenty, výsledky výzkumu naznačují, že drenáž placenty je jednodušší a účinnější metodou.

V paralelní randomizované studii výzkumníci porovnávali poporodní výsledky placentární drenáže s dobou trvání třetí doby porodní po vaginálním porodu u 340 těhotných žen s nízkým rizikem.

Randomizovali 175 žen do drenážní skupiny (n=200) a 165 žen do kontrolní skupiny (n=200). Průměrný věk žen v drenážní skupině byl 27,45 (SD = 4,57) let a u kontrolní skupiny byl 28,29 (SD = 4,90) (P = 0,103).

Při porovnání časů k porodu placenty mezi drenážní a kontrolní skupinou zjistili významné rozdíly (07:09,63 ± 01:01,756 vs 10:43,37 ± 03:20,512 minut), což ukazuje na příznivé výsledky po drenáži pupečníku. Placentární drenáž také měla významně nižší poporodní krvácení, méně retencí placenty a nižší incidenci manuálního lýzy placenty.

U všech žen bylo podáno po porodu 20 jednotek oxytocinu. Dále byl podvázán a přerušen pupečník – kontrolní skupina neměla žádné další intervence.

Po přestřižení pupečníku v drenážní skupině byla svorka otevřena a krev byla z pupečníku zcela vypuštěna. Mezi známky oddělení placenty patřil krvácení do pochvy, kontrahovaný fundus, prodloužení pupeční šňůry, když placenta sestoupila do pochvy, a zvednutá děloha směrem ke stěně břišní. Placenta byla porozena pomocí Brandt-Andrewsova manévru.

Závěr: drenáž placenty vedla ke zkrácení délky třetí doby porodní, snížení počtu komplikací, snížení frekvence manuální lýzy placenty a poporodnímu krvácení.

Zdroj: Karimi N, Molaee G, Tarkesh Esfahani N, Montazeri A. Drenáž placenty a její výsledky ve třetí době porodní: randomizovaná kontrolovaná studie. BMC Těhotenství a porod. 2022; 22(1). doi:10.1186/s12884-022-04877-8