Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Předčasné ovariální selhání
  Moderní gynekologie, nově 2024
  Biomarkery endometriozy?
  VISUS kurz 17-18.5.24
  Poznámky k historii ultrazvuku
  Mamografický screening od 40?
  Psychologie před narozením
  Černý kašel a těhotenství
  Laparoskopie při ca ovaria?
  Pesar versus progesteron

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Nevodivé zrcadlo GRAVES - malé
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
17th International Scientific Conference on Probiotics, Prebiotics, Gut Microbiota and Health - IPC2
18.06.2024-20.06.2024
Praha, Kongresové centrum

...


20. Psychosomatická konference
20.06.2024-22.06.2024
Liberec, Technická univerzita

...

 Inzeráty

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 1664 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 HRT a demence u žen               6.7.2023

HRT, dokonce i krátkodobé užívání, spojené s rizikem demence u žen?

Právě vyšla v BMJ rozsáhlá observační studie, kde se prezentuje, že krátkodobé a cyklické užívání estrogenové a progestinové terapie pro symptomy menopauzy je spojeno se zvýšeným rizikem demence.

Ženy ve věku 50 let, které užívaly hormonální substituční terapii (HRT) kvůli symptomům menopauzy, měly o 20 let později vyšší riziko rozvoje demence a Alzheimerovy choroby (AD) ve srovnání s těmi, které HRT neužívaly. Riziko měly i ženy, které krátkodobě užívaly HRT při nástupu menopauzy .

Jak autoři studie, tak ostatní specialisté, kteří nejsou zapojeni do výzkumu, však upozorňují, že jsou zapotřebí další studie, aby se zjistilo, zda zvýšené riziko demence pramení z užívání HRT nebo zda ženy, které potřebují HRT, mají jiné základní rizikové faktory demence.

Tato zjištění podporují důkazy ze studie Women's Health Initiative Memory Study (WHIMS), největší randomizované studie o menopauzální hormonální terapii a demenci.

Před zveřejněním WHIMS v roce 2003 byla HRT široce předepisována ke zmírnění symptomů menopauzy. WHIMS, která zahrnovala více než 4 000 žen ve věku 65 let nebo starších, však odhalila, že HRT byla spojena s dvojnásobně zvýšeným rizikem demence.

Studie publikované od té doby přinesly smíšené výsledky, což přispělo ke kontroverzi kolem bezpečnosti HRT. Pourhadi a jeho tým provedli observační studii, aby zjistili, zda věk zahájení nebo délka trvání HRT má vliv na zdraví žen v budoucím životě.

V letech 2000 až 2018 sledovali více než 60 000 dánských žen ve věku 50 až 60 let pomocí informací získaných z dánského národního registru pacientů.

Registrační záznamy ukázaly, že u téměř 5600 žen se rozvinula demence a u 56 000 se demence nerozvinula. Z 5600 žen s demencí mělo 1460 diagnostikovánu Azheimerovu chorobu.

Téměř 18 000 účastníků ve zkoumaném vzorku dostalo HRT — 1 790 (29 %) ve skupině s demencí a 16 150 (32 %) v kontrolní skupině. Polovina zahájila léčbu před dosažením věku 53 let a polovina ji ukončila do 4 let. Zhruba 90 % užívalo perorální léky, které zahrnovaly kombinaci estrogenu a progestinu.

Medián věku, ve kterém účastnice začaly s HRT, byl 53 let pro případy i kontroly a medián trvání užívání byl 4 roky.

Ve srovnání s těmi, které neužívaly HRT, měly ty, které užívaly estrogen-progestinovou terapii, o 24 % zvýšené riziko rozvoje demence ze všech příčin (poměr rizika [HR], 1,24; 95% CI, 1,17 - 1,44).

Zvýšené riziko demence bylo podobné mezi kontinuálními (estrogen a progestin užívané denně) a cyklickými (denně estrogen s progestinem užívaným 10 až 14 dní v měsíci) léčebnými režimy.

Delší trvání užívání HRT bylo spojeno se zvýšeným rizikem v rozsahu od 21% zvýšeného rizika (HR, 1,21; 95% CI, 1,09 - 1,35) u těch, kteří ji užívali po dobu 1 roku nebo méně, až po 74% zvýšené riziko (HR, 1,74; 95% CI, 1,45 - 2,10) pro použití trvající 12 let nebo déle.

Ženy, které začaly HRT ve věku 45 až 50 let, měly o 26 % zvýšené riziko rozvoje demence ze všech příčin (HR 1,26; 95% CI, 1,13 – 1,41), zatímco u žen, které začaly HRT mezi 51 a 60 lety, bylo riziko 21 % větší riziko (HR, 1,21; 95% CI, 1,12 - 1,29).

Terapie obsahující pouze progestin nebo pouze vaginální estrogenová terapie nebyla spojena s rozvojem demence.

Protože se jedná o observační studii nelze hovořit o přičinné souvislosti, tj. zda užívání hormonální terapie v menopauze zvyšuje riziko demence – design studie pouze prokazuje, že pozorovaný výskyt je ve vybrané skupině vyšší. 

Tři klinické studie, včetně WHIMS of Younger Women (WHIMS-Y) v roce 2013, neprokázaly souvislost mezi kognitivními funkce a HRT.

Přestože studie Pourhadiho a kolegů byla provedena pečlivě s využitím národních registrů, pozorované souvislosti mohou být náhodné a neměly by být použity k vyvození kauzálního vztahu mezi hormonální terapií a rizikem demence. Tato zjištění nemohou vést ke změně informování o použití hormonální terapie pro příznaky menopauzy.

Zdroj:  BMJ. 2023;381:e072770, p1404. 

 

- gyns- volně podle Eve Bender. HRT, i krátkodobé užívání, spojené s rizikem demence u žen –  Medscape  – 30. června 2023.

Další zprávy
"HRT a demence u žen" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.