Znovu byl potvrzen význam supplementace kyselinou listovou Jako prevence vrozených vad plodu.

Užívání doplňků kyseliny listové před početím a v prvním trimestru těhotenství je i nadále hlavním preventivním opatřením proti defektům neurální trubice.

V prohlášení zveřejněném v Časopise americké lékařské asociace (JAMA) doporučila pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) všem ženám, které plánují otěhotnět nebo by otěhotnět mohly,  užívat denní dávku  0,4 mg až 0,8 mg (400 μg až 800 μg) kyseliny listové k prevenci defektů neurální trubice.

Pracovní skupina také vyvrátila obavy, že by kyselina listová mohla mít souvislost s rakovinou žen nebo autismem dětí.

Doporučení je nejen v souladu s předchozími, ale je podpořeno 12 novějšími observačními studiemi. Defekty neurální trubice se vyskytují s frekvenci 1,4-1,6 na 1000 těhotenství.

Nedostatek kyseliny listové může souviset s nevhodnou dietou, zhoršeným metabolismem folátu a špatným příjmem živin jako důsledek užívání některých léků nebo bariatrických operací.

K uzávěru neurální trubice dochází 26 až 28 dní po oplodnění. Suplementace kyseliny listové je nezbytná pro všechny ženy, které  mohou otěhotnět, protože nemalá část těhotenství je neplánovaná.

Doporučená dávka 0,4 mg až 0,8 mg kyseliny listové denně je pro těhotné  bez zvýšeného nedostatku v důsledku léků nebo bariatrických operací. Rizikové pacientky by měly byt konzultovány individuálně a dávkování  by mělo být nastaveno tak,  aby bylo dostatečné.

Gyns- volně podle:

Zdroj:US Preventive Services Task Force. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. JAMA. 2023;330(5):454–459. doi:10.1001/jama.2023.12876c