ICS 2007  - 37th annual meeting – International Continence Society

Od 20. do 24. srpna 2007 se konal v Rotterdamu již 37. ročník výroční konference ICS.  ICS byla založena v roce 1971 jako Continent Club Ericem Glenem. Letos bylo registrováno 2500 účastníků z 69 zemí. Hlavní konferenci předcházejí vždy dva dny workshopů a vzdělávacích kurzů, na které bylo registrováno 2000 účastníků, což je dosud největší počet za celou historii konference. Celkem bylo přijato 300 prezentací na témata močové inkontinence, inkontinence stolice, dysfunce močového traktu dětí, prolaps a porucha statitiky pánevního dna, základní výzkum.

Profesor Gert Holstege z Univerzity Groningen prezentoval State of the Art funkce mozku při močových dysfunkcích, přesun koncentrace z oblasti malé pánve do CNS ,mozku. Z dalších zajímavých událostí byla kontroverzní diskuse na téma: Fyzioterapie jako léčba první linie u žen se stresovým typem inkontinence moči. Z Karin Bo prezentované cure rate 60-70 % logicky plyne, že je jistě na místě o této neinvazivní metodě v této indikace uvažovat. Jen  částečně úspěšným oponentem byl Huub van der Vaart, který zase obhajoval volné pásky jako first-line treatment. (Bohužel není fyzioterapie a fyzioterapie a  v ČR je zdaleka více urogynekologů než fyzioterapeutek zabývající se pánevním dnem)

Výběr přednášek je každým rokem více a více přísnější a tomu i odpovídá jejich kvalita. Tím se také hodně témat přesouvá k základnímu výzkumu než k prezentaci přímých klinických zkušeností.

Příspěvkem na věčné téma: Ovlivňuje těhotenství a porod pánevní dno? byla prezentace PAPA ( Pregnancy and Prolapse Assesment study) Primárním cílem studie bylo prospektivně zhodnotit pomocí validních nástrojů vliv těhotenství a porodu na sestup pánevního dna.  Zahrnuli do studie všechny ženy za určité období, které navštívily kliniku pro screening ve 20. týdnu těhotenství. Bylo hodnoceno skore POPQ, Sheffield-prolapse dotazník, měření perineometrem, mobilita uretry pomocí ultrazvuku, hodnocení mobility loketního kloubu. Zahrnuto bylo 391 žen,  z 36. týdne byla získány údaje od 326 žen resp. 272 žen 14 týdnů po porodu. U všech žen bylo skore hodnotící sestup vyšší  po porodu  v porovnání z druhým trimestrem. Byla nalezena pozitivní korelace vyššího POP-Q skore a parity. Hodnotilo-li se POPQ skore u žen s vyšší či menší mobilitou kloubů, ale nebyl nalezen rozdíl.

Po vaginálním porodu bylo signifikantně zhoršeno POPQ skore u primipar, avšak již ne u multipar. Tj. vaginální porod byl rizikovým faktorem u primipar, ne u multipar. Císařský řez nemá protektivní význam u multipar, má však tento efekt u primipar. Tyto údaje mohou sloužit při konzultacích pacientek před plánovaným císařským řezem bez jasné medicínské indikace.

Všechny hlavní přednášky je možno unikátně během celého roku vidět na www.ttmed.com/urology  ICS 2007.  Výborná služba.

Hlavním tématem AGM – Annual General Assembly byla příprava změny stanov, která nakonec těsně neprošla hlasováním a návrh výboru vyloučit H.P. Dietze z ICS za hrubé osobní útoky, což také neprošlo větší většinou a tím ICS jednoznačně dala najevo, že si zachovává čistě vědecká témata a nebude řešit osobní a „politické“ konflikty.

Příští rok se bude kongres konat říjnu v Egyptě, Káhiře.

K.Š - Gynstart