Léčba krvácení anebo spottingu po zavedení LNG-IUS

Randomizovaná kontrolovaná studie

V časopise Gynecology and Obstetrics byly publikované výsledky studie norských autorů, podle které ani kyselina tranexamová ani mefenamová nemá vliv na zmírnění krvácení v prvních 90 dnech po zavedení LNG-IUS .
V rámci studie bylo randomizováno 187 žen (63 žen obdrželo kyselinu tranexamovou resp. mefenamovou, placebo mělo 61 žen.) Délka krvácení resp. spottingu se v celé skupině pohybovala mezi 25-33 dny. Léčba byla zahájena vždy s prvním výskytem krvácení / špinění a byla ukončena první den, kdy vymizely potíže. Terapie následovala vždy při opětovném výskytu sledovaných obtíží. Počet dní s krvácením se snížil při užívání kyseliny tranexamové o 6 dní (95% interval spolehlivosti /CI/- 14,0až1.0, P=0,49) a u kyseliny mefenamové o 3 dny (95%CI-11.0 až 5.0, P=.229) ve srovnání s placebem. Relativní riziko krvácení v porovnání s placebem bylo u kyseliny tranexamové 0,82 (95% CI 0.65-1.03) resp. 0,89 (95%CI 0.71-1.11) u kyseliny mefenamové. 85% všech účastnic studie bylo spokojeno se zavedeným nitroděložním systémem.
Z výše uvedené studie vyplývá, že slabé krvácení a/anebo špinění po zavedení LNG- IUS není efektivní léčit a na možné nepříjemnosti je nutné pacientku připravit. Samozřejmě záleží také na intenzitě krvácení před zavedením systému, pokud jde o ženy, kterým je LNG- IUS zavedený po ukončení aplikace kombinované kontracepce, tam lze obtíže očekávat nejmenší.

Zdroj:
Management of Initial Bleeding or Spotting After Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System Placement: A Randomized Controlled Trial
Sørdal, Terje MD; Inki, Pirjo MD, PhD; Draeby, John MD; O’Flynn, Mary MB; Schmelter, Thomas PhD
Obstetrics & Gynecology: doi: 10.1097/AOG.0b013e31828c65d8

tsk

Poznámka: u nás je k dispozici pouze Exacyl, kyselina mefenamová není registrovaná.