Léky používané v těhotenství při nachlazení mohou způsobit vrozené vady u plodu
S blížícím se podzimem a obdobím nachlazení je mnoho těhotných vystaveno riziku, že použitím přípravků, které působí na dekongesci sliznice horních i dolních dýchacích cest zvyšují riziko některých vrozených vad u svých nenarozených dětí.
Američtí autoři se zabývali dříve publikovanou hypotézou, že některé dekongestiva mohou způsobovat vrozené vady, pokud je plod vystaven jejich působení v prvním trimestru. Pozorovali autoři vztah mezi určitými nosními dekongestanty a spektrem vrozených vad plodu: stenóza pyloru, tracheoesofageální fistula, vady ledvin ve vztahu k derivátům imidazolu.Výsledky své studie publikovali v American Journal of Epidemiology v červenci letošního roku.
Užívání orálních či nosních dekongestantů během prvního trimestru těhotenství je spojeno se zvýšeným rizikem vrozených vad plodu. Konkrétně se jedná o fenylefrin a defekty endokardu (8x vyšší riziko), fenylpropanolamin a vady ucha (7,8x vyšší riziko), a fenylpropanolamin a stenózu pyloru (3,2x vyšší riziko).
Ve studii byla využita data získaná v létech 1993-2010 v rámci studie Slone Epidemiology Center Birth Defects Study. Byly zpracovány údaje u 12734 dětí s vrozenými vadami a 7606 zdravých dětí z Kanady a USA. Získané poznatky potvrdily jen tři dříve předpokládané spojitosti: phenylephrinu a endokardiálního defektu (odds ratio=8,0; 95% CI: 2,2-25,3; 4 případy), phenylpropanolaminu a ušních defektů)OR=7.8; 95% CI:2,2-27,2; 4 případy) a phenylpropanolaminu a pylorostenozy (OR=3.2; 95%CI:1,1- 8,8; 6 případů). Nashromážděné důkazy podporují kauzální spojitost mezi používáním dekongescenční léčby v prvním trimestru a rizikem některých vzácných vrozených vad.
Autoři uzavírají obvyklým doporučením, aby ženy v I. trimestru velmi pečlivě zvažovali užívání jakýchkoliv léků.
Pozn.: Phenylephrin obsahují Coldrex, Febrisan, Humex kapky, Vibrocil kapky apod. Phenylpropanolamin není v datanázi SUKLu.
