Doporučení České diabetologické společnosti pro péči o diabetes mellitus v těhotenství
Na stránkách České diabetologické společnosti bylo publikováno nové doporučení pro sledování a léčbu žen s diabetem v graviditě.
Gynekologické praxe se týká hlavně screening gestačního diabetu, který i nadále začíná stanovením glykémie nalačno v žilní krvi co nejdříve v prvním trimestru. Pokud je hodnota ≤ 5,0 mmol /l, pak se provádí mezi 24. a 28. týdnem gravidity tříbodový oGTT. Glykémie nalačno opakovaně vyšší než 5,0 mmol/l potvrzuje diagnózu GDM.
Ke změně došlo také v hodnocení oGTT:
Za normální hodnoty jsou považovány:
glykémie nalačno < 5,1 mmol/l , za 60 min < 10,0 mmol/l a za 120 min < 8,5 mmol/l
Diagnóza GDM je stanovena, je-li alespoň jedna hodnota v testu patologická (v případě vyšší glykémie nalačno se v testu nepokračuje a opakuje se následující den).
Pokud je diagnostikován GDM a není kompenzovatelný pouze dietou, lze v terapii mimo inzulínu použít i metformin (indikuje diabetolog).
Celé znění doporučení, které obsahuje postupy léčby (nejenom farmakologické), ale i doporučení ohledně vedení porodu a následnou péči o ženy s diabetem je na stránkách společnosti v části Doporučené postupy:
Zkrácená verze doporučeného postupu pro samotný screening GDM:
http://www.diab.cz/dokumenty/Screening_GDM_2014_souhrn.pdf
-hkr-
