Vegetativní symptomy v perimenopauze mohou signalizovat zvýšené kardiovaskulární riziko

Ženy, které po 40.roku věku často trpí návaly horka mohou mít vaskulární dysfunkci, která je nezávislá na jejich kardiovaskulárním riziku a na hladině estradiolu. V časopise Menopauze byla publikována studie zahrnující 272 žen nekuřaček ve věku 40-69 let, které byly v pozdní perimenopauze (2-12měsíců amenorey) nebo postmenopauze (více jak 1 rok od posledních menses ).
Ženy měly negativní kardiovaskulární anamnézu, nebraly žádné hormonální přípravky ani léky typu SSRI, inzulin. Menopauzální statut měly stanoveny na základě profilu menstruačního krvácení, hladin E2 (estradiolu), glykémie a lipidového profilu.
Ženy si vedly deník se záznamy o návalech, zrudnutí a pravidelně se jim měřila FMD (flow mediated dilation) – průtokem zprostředkovaná dilatace v brachiální arterii, signalizující případnou endotelovou dysfunkci. Souvislost mezi ultrazvukovými měřeními a četnostmi návalů byla analyzována s následujícími výsledky.

Ženy ve věku 40-53, které trpěly návaly měly nižší FMD (flow mediated dilation) v porovnání se ženami ve věku 54-69 let, které návaly horka netrpěly.  Nižší FMD u této mladší skupiny může značit endotelovou dysfunkci a potenciálně zvýšené kardiovaskulární riziko.
Ani v jedné skupině nebyla stanovena souvislost mezi hodnotami E2 a FMD.

Závěry naznačují, že návaly horka, které se objevují v časné menopauze můžou souviset s endoteliální dysfunkcí, zvýšeným KVS rizikem a těmto ženám by měla být věnována náležitá péče a prevence KVS onemocnění.

Zdroj:
Physiologically assessed hot flashes and endothelial function among midlife women

Rebecca C. Thurston; Yuefang Chang; et al.  Menopause. Published Ahead of Print:, APR 2017
DOI: 10.1097/GME.0000000000000857

tsk